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Convênios e Credenciamentos | Valores Referenciais de Convênios e Credenciamentos

VRCC - Valores Referenciais para Convênios e Credenciamentos

Publicado no Diário Oficial da União de 24 de Janeiro de 2002

CATEGORIA DE SERVIÇOS

CÓDIGO

0 - Diagnóstico

100 - 490

1 - Prevenção

500 - 590

2 - Odontopediatria

600 - 890

3 - Dentística

900 - 1990

4 - Endodontia

2000 - 2990

5 - Periodontia

3000 - 3990

6 - Prótese

4000 - 4990

7 - Cirurgia

5000 - 5990

8 - Ortodontia

6000 - 6990

 

 

100 - 490 DIAGNÓSTICO

 

100 - 190 EXAME CLÍNICO

 

110 Consulta Inicial: Exame clínico e plano trat.

33,14

120 Urgência: Noturna, sáb., doming. ou feriados

66,86

130 Avaliação Técnica: Perícia inicial ou final

30,90

140 Falta a Consulta

33,94

 

OBS: Urgência Noturna = dias úteis de 22:00hs às 06:00hs.

 

200 - 390 RADIOLOGIA

 

210 Periapical

8,11

220 Interproximal (Bite-Wing)

8,11

230 Oclusal

18,83

240 Rx Postero-Anterior.

41,15

250 Rx da ATM Série Completa (três incidências)

78,69

260 Panorâmica

37,37

270 Telerradiografia C/ Traçado Computadoriz.

50,00

280 Telerradiografia S/ Traçado Computadoriz.

41,13

290 Rx da Mão (Carpal)

44,75

300 Modelos Ortodônticos (par)

43,65

310 Slides (unidade)

7,92

320 Fotografia (unidade)

7,74

 

400 - 490 TESTES E EXAMES DE LABORATÖRIO

 

410 Teste de Risco de Cárie, ph, Capac.Tampã ou fluxo salivar

7,62

OBS: Valor Individual Para Cada Tipo de Teste.

500 - 590 PREVENÇÃO

510 Profilaxia: Polimento coronário (4 hemiarc.)

39,31

520 Orientação de Higiene Bucal

27,94

530 Aplicaç. Tópica de Flúor (excluindo profil.)

21,59

540 Controle de Placa Bacteriana (por sessão)

22,39

550 Trat. Gengiv.-Terapêut. básica (2 hemiarc.)

51,20

 

600 - 890 ODONTOPEDIATRIA

610 Aplicaç. Tópica de Flúor-Verniz (4 hemiarc.).

24,29

620 Aplicação de Selante (por elemento)

24,72

630 Aplicaç Selante-Técnica invasiva (elemento)

29,05

640 Aplicaç. Cariostático-1 sessão (4 hemiarc.)

22,79

650 Remineralização - Flúorterapia (4 sessões)

86,68

660 Adeq. Meio Bucal c/ Ionômero Vidro (hemc.)

46,27

670 Adeq. do Meio Bucal com IRM (hemiarc.)

44,29

680 Restauração a Ionômero de Vidro (1 face)

40,11

690 Restauração Preventiva (ionômero + selante)

40,89

700 Coroa de Aço

84,33

710 Pulpotomia

52,55

720 Tratamento Endodôntico em Decíduos

89,87

730 Exodontia de Dentes Decíduos

28,98

740 Mantenedor de Espaço

154,69

750 Placa de Mordida

126,69

760 Plano Inclinado

122,59

770 Condic. Odontoped. (por sessão, máximo 2)

32,58

780 Ulotomia

42,82

790 Ulectomia

46,59

OBS: A Remineralização (fluorterapia) será realizada de acordo com a avaliação do risco de cárie, do paciente. Em média 4 sessões de flúor.

900 - 1990 DENTÍSTICA

910 Restauração de Amálgama - 1 face

32,40

920 Restauração de Amálgama - 2 faces

40,78

930 Restauração de Amálgama - 3 faces

48,47

940 Restauração de Amálgama - 4 faces

60,13

950 Restauração de Amálgama Pim.

63,90

960 Rest.Resina Fotopolimerizável-Clas I,V ou VI

36,70

970 Rest. Resina Fotopolimerizável - Clas III

40,09

980 Rest. Resina Fotopolimerizável - Clas II ou IV

57,85

990 Faceta em Resina

64,29

1000 Núcleo de Preench. em Ionômero de Vidro

43,38

1010 Núcleo de Preench. Res. Fotopolimerizável

53,62

1020 Núcleo de Preenchimento em Amálgama

53,68

1030 Ajuste Oclusal (por sessão)

42,25

1040 Pino de Retenção Intrarradicular

105,84

1050 Clareamento de Dente Vitalizado

27,16

1060 Restaur. inlay e onlay (Artglass/Solidex)

201,46

1070 Clareamento dental com moldeira de uso caseiro para dentes vitalizados e desvitaliz. por arcada

140,20

 

  2000 - 2990 ENDODONTIA

2010 Tratamento Endodôntico Incisivo / Canino

116,66

2020 Tratamento Endodôntico Pré-Molar

139,03

2030 Tratamento Endodôntico Molar

227,29

2040 Retratamento Endodôntico Incisivo/Canino

125,72

2050 Retratamento Endodôntico Pré-Molar

175,44

2060 Retratamento Endodôntico Molar

295,91

2070 Tratamento de Perfuração

75,33

2080 Remoção de Núcleo Intrarradicular(p/ elem.)

64,66

2090 Capeament. Pulpar (excluindo restaur. final)

45,91

2100 Pulpotomia

53,09

2110 Clareamento (por elemento )

79,97

2120 Preparo Para Núcleo Intrarradicular

31,50

2130 Trat.Dentes c/Rizogênese Incomp.(sessão)

44,80

2140 Urgência Endo.-Pulpectomia (independente da sequência do tratamento)

53,41

2150 Apicetomia Caninos ou Incisivos

113,35

2160 Apicet.Caninos/Incisivos-c/obt. retrógrada

121,80

2170 Apicetomia Pré-Molares

135,92

2180 Apicetomia Pré-Molares - c/ obt. retrógrada

144,30

2190 Apicetomia Molares

158,55

2200 Apicetomia Molares-c/ obtur. retrógrada

166,93

 

 3000 - 3990 PERIODONTIA

3010 Trat. Não Cirúrg. Periodont. Leve (p/ Seg.)

42,68

3020 Trat. Não Cirúrg. Periodont. Avanç.(p/ seg.)

46,45

3030 Tratamento de Processo Agudo (p/ sessão)

50,74

3040 Controle de Placa Bacteriana (por sessão)

22,39

3050 Dessensibilização Dentária (por segmento)

27,36

3060 Imobiliz. Dentár. c/Res. Fotopolim. (3 dent.)

71,35

3070 Ajuste Oclusal (por sessão)

43,12

3080 Remoção de Fatores de Retenção

43,12

3090 Placa de Mordida Miorrelaxante

148,44

3100 Proservação Pré-Cirúrgica (por segmento)

42,56

3110 Gengivectomia (por segmento)

87,57

3120 Cirurgia Retalho (por Segmento)

91,75

3130 Sepultamento Radicular (por raiz)

91,32

3140 Cunha Distal

86,10

3150 Extensão de Vestíbulo ( por segmento)

94,05

3160 Enxerto Pediculado (por segmento)

92,63

3170 Enxerto Livre (por segmento)

109,68

3180 Enxerto Conjuntivo Subepitelial

110,98

3190 Frenectomia ou Bridectomia

76,60

3200 Odonto-Secção (por elemento)

87,67

3210 Amputação Radicular sem Obturação Retrogada - Por Raiz

114,41

3220 Amputação Radicular com Obturação Retrogada - Por raiz

123,78

3230 Manutenção do Tratamento Cirúrgico

44,44

3240 Tratamento Periodontal de Manutenção

104,68

OBS: Item 3010 - Bolsas de até 4mm. Item 3020 - Bolsas acima de 4mm. Cada Arcada Tem Três Segmentos.

4000 - 4990 PRÓTESE

4010 Planej. em Prótese (mod. estudo-par, montagem em art. semi-ajustável

46,26

4020 Enceramento de Diagnóstico (por elemento)

14,89

4030 Ajuste Oclusal (por sessão)

37,99

4040 Restauração Metálica Fundida

134,93

4050 Restauração Inlay e Onlay de Porcelana

334,93

4060 Remoção de Restaur. Metálicas ou Coroas

24,60

4070 Recol. Restaur. Metálica Fundida ou Coroas

22,36

4080 Núcleo Metálico Fundido

91,01

4090 Coroa Provisória

52,34

4100 Coroa Provisória Prensada em Resina

124,19

4110 Reembasamento Provisório

21,47

4120 Coroa de Jaqueta Acrílica

144,26

4130 Coroa de Jaqueta de Cerâmica Pura

346,80

4140 Coroa Metalo Cerâmica

330,09

4150 Coroa de Venner

238,95

4160 Coroa Total Metálica

155,80

4170 Coroa 3/4 ou 4/5

145,80

4180 Facetas Laminadas de Porcelana

334,93

4190 Prót. Fixa em Metalo Cerâmica (elemento)

396,05

4200 Prótese Fixa em Metalo Plástica (elemento)

322,49

4210 Prótese Fixa Adesiva Direta

111,15

4220 Prót.Fixa Ades.Indir. Metalo Cerâm.(3 elem.)

732,55

4230 Prót.Fixa Ades.Indir.Metalo Plástica (3 elem)

635,20

4240 Prót.Parc.Remov.Prov.Acríl.c/ ou s/Grampos

290,11

4250 Prótese Parcial Remov. c/Grampos Bilateral

542,42

4260 Prótese Parcial Removível para Encaixes

623,49

4270 Encaixe Fêmea ou Macho (por elemento)

197,27

4280 Reembasamento Prótese Total ou Parcial

104,34

4290 Prótese Total

616,25

4300 Prótese Total Caracterizada

703,13

4310 Prótese Total Imediata

370,52

4320 Casquete de Moldagem

29,16

4330 Ponto de Solda

52,65

4340 Guia Cirúrgico Para Prótese Imediata

117,91

4350 Placa de Mordida Miorrelaxante

137,62

4360 Jig ou Front-Platô

35,36

4370 Cons.Prót.Total/Parcial Inclus.Substit.Dentes

38,24

 

 5000 - 5990 CIRURGIA

5010 Exodontia (por elemento)

46,94

5020 Exodontia a Retalho

60,53

5030 Exodontia (raiz residual)

47,32

5040 Alveoloplastia ( por segmento )

66,23

5050 Ulotomia

40,93

5060 Biópsia

67,28

5070 Sulcoplastia (por arcada)

73,77

5080 Cirurgia Para Torus Palatino

86,95

5090 Cirurgia Para Torus Mandibular - Unilateral

68,10

5100 Cirurgia Para Torus Mandibular - Bilateral

106,97

5110 Apicetomia Caninos ou Incisivos

113,35

5120 Apicet.Caninos/Incisivos-c/obt. retrógrada

121,80

5130 Apicetomia Pré-Molares

135,92

5140 Apicetomia Pré-Molares - c/ obt. retrógrada

144,30

5150 Apicetomia Molares

158,55

5160 Apicetomia Molares-c/ obtur. retrógrada

166,93

5170 Frenectomia ou Bridectomia

76,60

5180 Remoção Dentes Inclusos ou Impactados

120,89

5190 Cirurgia de Tumores Intra-Ósseos

120,89

5200 Tratamento de Lesão Cística (enucleação)

135,97

5210 Trat. de Lesão Cística (marzup. Enucl. final)

158,60

5220 Remoção Corpo Estranho no Seio Maxilar

151,06

5230 Trat. Cirúrg. Físt. Buco-Sinusal/Buco-nasal com Retalho

120,89

5240 Excisão de Glândula Sublingual

284,95

5250 Excisão de Glândula Submandibular

285,58

5260 Excisão de Glândula Parótida

465,96

5270 Excisão de Rânula

307,57

5280 Excisão de Tumor de Glândula Salivar

284,95

5290 Retirada de Cálculo Salivar

111,48

5300 Excisão de Mucocele de Desenvolvimento

73,77

5310 Drenagem de Abcesso

37,35

5320 Ulectomia

46,59

5330 Sinusotomia

158,40

5340 Plástico do Canal de Stenon

294,00

5350 Palentolabioplastia Bilateral

354,48

5360 Tratamento Cirúrgico do Lábio Leporino

276,00

5370 Reconstr. Parcial do Lábio Traumatizado

276,00

5380 Reconstr. Total de Lábio Traumatizado

396,00

5390 Redução Cirúrgica de Luxação de ATM

270,00

5400 Trat. Cirúrg.p/Anquilose de ATM (por lado)

450,00

5410 Trat. Cirúrg.p/Osteomielite dos Ossos Face

336,00

5420 Excis.Sut. Lesão da Boca c/ Rot. de Retalho

366,00

5430 Suturas Simples de Face

60,00

5440 Suturas Múltiplas de Face

91,20

5450 Maxilectomia c/ ou s/ Esvaziam. Orbitário

360,00

5460 Osteot./Osteopl. de Mandíb.p/ Prognatismo

625,00

5470 Osteot./Osteopl. de Mandíb.p/Micrognatismo

625,00

5480 Osteot./Osteopl. de Mandíb.p/Laterognost

625,00

5490 Osteot. e Osteopl. de Maxila Tipo Le Fort I

450,00

5500 Osteot. e Osteopl. de Maxila Tipo Le Fort II

645,00

5510 Osteot. e Osteopl. de Maxila Tipo Le Fort III

765,00

5520 Reconstr.Total Mandíb.Enxerto Ósseo/Prót.

930,00

5530 Reconstr.Parc. Mandíb.Enxerto Ósseo/Prót.

585,00

5540 Reconstrução de Sulco Gengivo-Labial

124,80

5550 Excisão em Cunha de Lábio e Sutura

127,50

5560 Cirurgia de Hipertrofia do Lábio

216,00

5570 Cirurgia Para Microstomia

360,00

5580 Red. Fratura de Ossos Próprios do Nariz.

360,00

5590 Red. Incruenta Fratura Unilateral de Mand.

168,00

5600 Red. Cruenta de Fratura Unilateral de Mand.

390,00

5610 Red. Incruenta de Fratura Bilateral de Mand.

204,00

5620 Red. Cruenta de Fratura Bilateral de Mand.

645,00

5630 Red.Cruenta Fratura Cominutiva de Mand.

575,00

5640 Red. de Fratura de Côndilo Mandibular

372,00

5650 Fraturas Alvéolo-Dentárias - Red. cruenta

108,00

5660 Fraturas Alvéolo-Dentárias - Red. Incruenta

60,00

5670 Reimplante de Dente (por elemento)

96.00

5680 Redução Incruenta de Fratura Le Fort I

291,00

5690 Redução Incruenta de Fratura Le Fort II

291,00

5700 Redução Incruenta de Fratura Le Fort III

336,00

5710 Redução Cruenta de Fratura Le Fort I

450,00

5720 Redução Cruenta de Fratura Le Fort II

625,00

5730 Redução Cruenta de Fratura Le Fort III

625,00

5740 Fraturas Complex. Segmento Fixo da Face

336,00

5750 Frat.Complex.Seg.Face c/Fix. Pericraniana

930,00

5760 Frat. Arco Zigomát.-Red. cirúrg. s/ fixação

276,00

5770 Frat.de Osso Zigomát.-Red.cirúrg.e fixação

360,00

5780 Osteoplastia Zigomático - Maxilar

361,00

5790 Retirada de Fios Intra ou Trans-Ósseo

36,00

5800 Retirada de Bloqueio Maxilo-Mandibular

33,60

5810 Retirada de Ancoragem e Cerclagens

33,60

5820 Cirurgia de Cisto

88,80

5830 Artroplast. p/Luxação Rescidivante da ATM

615,00

5840 Ressecção parcial da mandibula

420,00

5850 Ressec. parcial da mand. c/ enxerto ésseo

510,00

5860 Hemimandibulectomia

480,00

5870 Hemimandibulectomia c/ colocação de prót.

585,00

5880 Hemimandibulectomia c/ enxerto ósseo

645,00

5890 Mandibulect.c/Reconst.de osteomiocutâneo

765,00

5900 Mandibulect. c/Reconst.Microcirúrgica

930,00

5910 Osteoplastias de Etmóido-Orbitárias

705,00

5920 Osteoplastias da Mandibula

645,00

5930 Osteoplastias da Órbit

765,00

5940 Ressec. do Meso Infra-Estrut.do Max. Sup.

381,00

5950 Ressec.Total de Max.incl.Exenter. de Órbita

675,00

5960 Ressec Max.Sup.Reconst. à custa Retalhos

810,00

 

 6000 - 6990 ORTODONTIA

6010 Aparelho Extra Bucal

192,00

6020 Palatina ou Arco Lingual

168,00

6030 Placa Labial Ativa

168,00

6040 Disjuntor Palatino

240,00

6050 Quadri-Helice

216,00

6060 Grade Palatina Fixa

168,00

6070 Grade Palatina Móvel

96,00

6080 Placa de Hawley e Apar. p/Pequenos Mov.

168,00

6090 Mentoneira

120,00

6100 Ortop Func. dos Maxil.-Bionatos de Balters - Monobloco planos, Bimeler-Frankel ou similares

360,00

6110 Aparelho Ortodôntico Fixo Total - 1 arcada

480,00

6120 Aparelho Ortodôntico Fixo Parcial-1 arcada

432,00

6130 Manut. de Aparelho Móvel-Controle mensal

48,00

6140 Manut. de Aparelho Fixo - Controle mensal

60,00


OBSERVAÇÃO FINAL:

1 - Qualquer Cirurgião-Dentista está apto a realizar estes procedimentos odontológicos, conforme a lei 5.081, que regulamenta a profissão do Cirurgião-Dentista.
2 - As dúvidas nestes procedimentos deverão ser esclarecidas com a Comissão Nacional de Convênios e Credenciamentos.
3 - Os itens 5330 a 5960 foram reproduzidas da tabela da Associação Médica Brasileira.


fonte: Federação Interestadual dos Odontologistas

 

 

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